周洵：“你刚才去找那个病人的麻烦，那你可能就没法再上学了，这个上学的机会，也是需要珍惜的。”高岷风：“……”秦素觉得周洵真的非常不善于做劝导的老师，不知道周洵的那些学生，每次被他教育的时候，是不是会有逆反心理，或者他的这种教育方式反而更好，自己也该和他学着点？现在的小孩子越来越有想法，要了解他们，好像也越来越难。而他，又不可能拿那么多时间来理解每个学生的想法。周洵带了全套处理箱来，把自己全副武装起来后，又给秦素的胳膊做了75%的酒精消毒，然后进行了包扎，开始为秦素的会议室做处理。秦素去拿了衣服，在实验室把可能被污染的裤子和已经染血的鞋子都换下来了，又去穿了鞋套，戴了口罩和手套。这才去和周洵谈了自己的手污染过病人血液和胳膊受了伤的事。周洵把会议室里各处的血液选取具有代表性的点，进行采样和编号，这些都要拿去做鉴定，要查血液是谁的，是否是hiv阳性血液，若是，hiv还要再做基因测序和分析，并将文件保存，作为证据，做分子生物学的溯源，在他们实验室，他们还会做hiv的培养，保存毒株。之后这个结核实验室谁因职业暴露而出问题，到时候被判定职业病的话，就需要职业暴露的人的hiv毒株和这株毒株具有关联性，病毒不突变的话，基因应该是一样的。整个认定工作，要做到严谨和证据严密。周洵一边工作一边听他说，听后也挺镇定，没有什么特别的情绪和表情，要是是一般人，可能会觉得周洵这人不近人情，让人难以忍受。不过，秦素认可他的专业水平，所以反而觉得安心一些。他不希望自己这个事，闹得影响实验室的声誉。周洵说：“秦老师，既然你觉得你胳膊肘伤口只有很小可能性接触过病人血液，但是，只要有一点可能性，就要按照暴露来处理了。你之前的外套在哪里？”秦素这时候已经换了一件衬衫穿着的，指了指桌子的一角放着的生物安全垃圾袋，“在袋子里。”周洵想了想，道：“现在检验科肯定要做急诊那边的加急样，不能马上做你这个样本，我让一个学生来把你的衣服拿过去，马上给你查你的衣服。我们现在用了一种新酶，一个小时左右给你出荧光pcr结果，这样，要是你伤口处的布料没有hiv，你也就可以安心了。只是，这个不能给你出报告。不过，这个报告现在也不是很重要，你们房间里这么多血，可以做认定了。”秦素答应了。周洵报了个学生的电话号码，让秦素打一下这个号码。他举着捏着镊子的手，口罩遮着他的脸，只露出一双眼睛，秦素打通了电话，他就赶紧接近秦素的手，对另一边说了几句，让他学生带着东西过来装样本回去。挂了电话后，周洵又去忙了，边忙边安慰秦素：“秦老师，你先别担心。等治疗组的老师来看一眼后，给你们评估一下，我建议你可以先吃阻断药，毕竟职业暴露还是建议前二小时能吃上阻断药。吃阻断药可能会有点副作用，不过这也是看个人体质的，有的人吃了阻断药就是一点反应都没有，反而比平常还活蹦乱跳。说不定你就是这种体质。你的手毕竟接触过病人的血液了，虽然你说你的手掌没有任何伤口，但吃一下药还是更安心。这个是不感染则已，一感染就糟。我听你们描述了病人的发病进程，他的这株病毒，应该还挺厉害，所以，怎么注意都不为过，是吧。”周洵声音缓慢，做事有条不紊，秦素说：“行。我明白。我要再去问问我的学生，他们需要吃阻断药吗？”周洵：“我刚才问过了，他们当时都做了防护，皮肤都没接触到病人的血液，应该不用吃。”秦素放松了一些，说：“这样就好。要是学生出什么事，真是没法交代。”周洵：“或者等治疗组的老师来了再给你的学生们评估一下，需要吃就吃药。医院里这些是全程免费的。”秦素心想钱倒不是问题，虽然这天这个问题就是因钱而起。治疗组和其他在组专家还没到，姜主任先来了。这时候，周洵已经把现场处理得差不多了，他的学生也早把秦素的衣服拿去取样去了，还拍了不少现场照片，留作之后的证据。姜主任来的路上已经听了更多情况了，她一到，和秦素使了个眼色后，就去和周洵打了个招呼。她和周洵比较熟，小声和他打听内部消息，说：“这次实验室这个事，已经闹大了吗？”她一到就听到整栋楼在讨论这事了，肯定实验医学中心大主任很快就会知道这件事了，但是，还是不要闹到医院和学校层面的领导那里去才好。毕竟这事涉及到医院这边的研究室，又涉及到学生，两边都必须走程序。走程序也就走程序，领导们事忙，不可能对每件事都关心，到时候瞄一眼没太注意，这事也就不会被多提。事情也就过去了。周洵说：“姜老师，你先别着急。hiv职业暴露的处理已经完全程序化了，毕竟医院这边每年要出不少例，公安系统那边的职业暴露，我们也有做，这么多例，领导那里肯定不会多关注你们这里这一例。”姜主任一听，心下有数，就是不能再闹大，要是再闹大，肯定就是要糟。周洵又说：“但是，不能出阳性。要是暴露转阳的话，领导肯定都会在意。你也之前，医院以前只出过一次暴露转阳，最后全院加紧培训，之后那一例转阳也并不是真的因为职业暴露。”姜主任知道这一例事情，当年的人，没有谁不知道。是外科手术台上的事，被病人的hiv阳性血污染了手，做了暴露的后续处理，之后三个月出现了转阳，大家都为他哀叹，外科全都很紧张，担心自己是下一例。但后来的调查显示此人的hiv病毒和当时手术台上的病人的hiv不是一株，后来他自己也承认是因为性传播的。后来，他拒绝治疗，在大半年后就过世了。死者为大，大家自然也就不好提这事了。姜主任哀叹一声，人命无常。周洵说：“现在的阻断非常有效，虽然不是100%，但对个人来说，是极其有效的。”姜主任说：“既然这么高的阻断率，怎么不见国家宣传。美国的宣传就做得多好。还有那个什么暴露前预防性服药。”她毕竟不是做hiv，还是抱有迟疑态度，加上自己只是做医生，只站在病人的角度想问题，所以，对国家的这个政策，是极度怀疑，觉得制定政策的领导，脑子很有问题。周洵：“这个，国家政策的问题。”又叹了一声：“现在的感染率高，不是不宣传阻断药和prep（艾滋病暴露前预防性用药）的问题，而是其他问题更严重。”姜主任不知道有什么不能明说的，反正国家的政策问题很大：“什么其他问题？”周洵迟疑了一下，说：“有调查显示，宣传了阻断药和prep的组感染率没有变低，反而可能更高。”姜主任大惊：“为什么？”周洵苦笑说：“我们只做基础研究的还好，他们那些做公卫疾病预防控制的，可能比我们经验丰富很多。中国的情况和美国的有不小的差别。现在中国hiv的传播，97%以上是性传播，性行为的话，大多是处在……的状态进行，那些人连安全套都能不戴，真的做prep的概率不是很大，加上他们有了hiv有阻断药这个后备选择，就更是乱来，本来要戴安全套的，反而不戴。之后真的吃阻断药的时候又因为各种原因中断，这让感染率更高了。还有，姜老师，你不知道有些人道德感差到什么地步，为了一点性快感，什么脑子进水的想法都有，别指望他们了。而那些真的有需要的人，会找到疾控和传染病院咨询，只要去咨询，两边都会给指导。”姜主任：“……”一个五十岁的人，真的不知道这些。周洵又说：“之前调查组中，免费做高危行为后阻断的组，就有20%的人自己随意中断服用药，更别提那些没有在监测组的人了。”姜主任无法理解，“为什么要中断。这毕竟关系自己的生命的嘛。”周洵：“第一是因为副作用太大，不想忍受副作用的苦。第二，我觉得是这人脑子里全是水，不把这个事当回事，觉得自己以前进行过高危行为，但什么都没做，不是没感染吗？这次也不会感染。所以就觉得吃药麻烦，不吃药。”“天啊！”姜主任觉得开了眼界，“真有这种人。”周洵点头，“还有领了我们的免费药，拿去卖了，然后再去领药的。因为那个药挺贵的，去卖的话，真可以卖点钱。”周洵不知道自己应该用什么表情来说这种案例。姜主任：“……”周洵：“还有不想让别人看到自己吃药，所以侥幸心理干脆不吃药的。”姜主任：“……”“这些还是研究组里给免费供药的，情况要好得多。阻断药很贵，高危行为后的人基本上要花三四千及以上吃阻断药，国家不给报销也不免费提供，还有一部分人因为这个药贵，不愿意吃的。这个占的比例也挺大。姜主任，只有你想不到，没有那些高危行为后的人做不出来的。”周洵还没说完，姜主任已经听不下去了，说：“小周啊，还是你们的工作挑战性大。”周洵说：“这些都是同事的工作，我们实验室还好。”经过和周洵交流，姜主任觉得其他什么都没有人命重要，所以去和秦素说：“小秦，这次这个事。你们该吃阻断药，一定要吃，该休假就休假，自己的身体最重要。实验室是不是要受批评处分，这些，你们都不要想。有什么其他事，我作为你领导，自然会去想办法的。”秦素说：“就是顾主任一直想把结核检验这一个小科室拿回大检验科，这次恐怕会借这件事说事了。”秦素知道姜主任的心结，所以感觉很抱歉。姜主任毕竟是老江湖了，当初高岷风给她打电话，她就知道这次恐怕是没有理由不回大检验科了。出这种事，完全是因为管理不严造成的，就是因为没大检验科的监管，才管理不严啊！姜主任：“没事的。反正本来我也想着还是合回去地好。这样也便于医院管理。不能老是给领导添堵，是不是。”秦素有些难受，说：“我没想过会出这种事。”毕竟都八九年了，从没有出过事，怎么可能想得到会出这次这种事。姜主任：“哎，别多想了。安全最重要，其他都是其次。你先顾着自己的身体，实验室这边，我来处理。医院和学校两边派人来调查，也有我呢。”处理组其他人因为也都有自己的岗位工作，或者有些人正好没有班在家里，也只好跑来了。这种加班，虽然事后医院会给一笔补贴费，但那个钱少得大家觉得不够从家里过来的打车费，不过，既然有同事遭遇了这种惨事，不可能因为加班处理事情脸色不好。现场以及过道和楼梯间的消杀都做完之后，调查组的老师，又对每个当时在现场的人问了些话，这时候时间不早，过了十点，大家不想多在这件事上花费更多时间，就由周洵拿了表出来填了，大家签了字，就算处理完了。高岷风就怕他导师要受处分，那他就是罪魁祸首了。见这件事处理过程中，全程没有什么剑拔弩张的事出现，就松了口气，以为这事就这么过了，不会再有什么问题。曾媛毕竟在系统里工作过，就说高岷风：“你还是太天真了。hiv暴露后处理的工作组只是技术工作，其他调查都是别的部门来做，你看吧，明天肯定还有其他事。”高岷风：“曾师姐，那怎么办啊？”曾媛说：“不过也没什么。只要人没事，其他应该还好吧。就是秦老师那里，我刚才看他和hiv临床的老师聊了好一阵，不知道是不是有什么事。”高岷风忧愁道：“要是有什么事怎么办？我看秦老师也许是真的有很严重的暴露啊。我见写他的那张单子上，是写的1级暴露。”曾媛说：“1级暴露，就是血液碰到不完整的皮肤了，估计处理组已经认定秦老师的胳膊上的伤口碰到病人的血了。”曾媛神色沉重，又说，“你都博二了，课题做得差不多了，怎么也还好。我才博一，课题都还没开题。不过，应该不会有这么严重的问题。”高岷风从研一开始做秦素的学生，但其实他在大四上学期时就在秦素这里做本科毕业论文，如此算下来，他跟着秦素至今已经有四年多了。导师，总有各种各样的导师；学生，有各种各样的学生。两者之间，有关系差的，也有关系好的，有关系极其融洽的，也有剑拔弩张的……秦素性格温柔，待学生们都不错，加上他年轻，学生们甚至有时候会把他当同龄朋友对待，相处很随性，而秦素也经常说，让大家不用在意他的导师身份，大家有什么都可以说什么，不管是学业还是生活，都可以找他。有些学生，也许会不喜欢某个导师，上到二年级了要求换导师，也有导师不喜欢某个学生，但学院并不会允许导师将学生踢走，所以就又开始闹矛盾了……有些导师对教务处诉苦自己弱势根本拿学生没办法，学生也会去投诉说自己弱势被导师虐待……学院有导师扣学生四五年不让毕业每天让对方干活干得完全没休假的，也有学生把导师盯得死紧收集证据一举就去举报对方各种问题的……当然，这种事毕竟少。不过，所谓，一日为师终身为父；或者是为人师者，必先正其身，方能教书育人，此乃师德之本……似乎，都没有在现代社会的教育中被过分强调过。曾媛说的是一个非常现实的问题，要是秦素出事，大家可能面临转去别的导师手下的命运。导师和学生之间的关系，其实一直是非常脆弱的。可以因各种问题而随时中断，一旦中断，也可能之后的所有人生都不会再有任何交集。学生们不是秦素唯一的学生，秦素作为导师也只是学生们的选择之一。高岷风想到另外的实验室的导师对他的学生讲过的话：“我们只是合作伙伴的关系，我去找项目找钱来，你们来做课题，这个课题，你们是自己给自己做，因为，你们要靠这个毕业。要是，你们觉得这些都是替我做，那行，你们到时候没有足够的工作量和论文毕业，不要说是我不允许你们毕业。”冷冰冰的，没有温度。秦老师就不会这样。高岷风总觉得难过，他紧紧握着自己的手，说：“秦老师不会有事的。”即使有事，他也绝不会转导师。此时，现场处理组的工作人员都走了，只剩下了临床诊疗的同事宁老师、周洵以及整个调查处理组的组长马主任。秦素的办公室里，宁老师、周洵、姜主任、马主任和秦素在。医院当然希望多一事不如少一事，姜主任的意思是这件事不要报警，医院和学校都让这件事大事化小小事化了最好，马主任也是这个意思，不过，两人还是征求了秦素的意思，秦素答应了。马主任松了口气，道：“那就医院这边处理这件事就行了。报警了，怕媒体得到什么消息，到时候社会影响不好。”他又对宁老师说：“秦教授的这个一级暴露的问题，药给他了吗？”宁老师说：“已经开了单子，秦教授让他的学生去药房值班室拿药了。”马主任又对秦素说：“秦教授，你就好好养几天。咱们医院，这些年就没有真正出过一起hiv暴露后转阳的事件，你也不会的。”秦素笑了笑：“谢谢马主任。”马主任就说：“那我们就先走了。这事，明天一大早上班了再走程序报上去。”姜主任平常一向话多，做事风风火火，今晚她却沉默很多，这时候起身要和马主任握手，马主任戴着手套和口罩，说：“别客气，别客气，我就不脱手套和你握手了。”马主任和宁医生先走了，周洵说还要等人来拿样本走，就暂时先留下来了。马主任那里有一份写的另外的调查报告，不过没有给姜主任看，姜主任在他离开后，就说：“这个马忠国，那个报告我说我要拍个照片，他都不肯。以前帮他的亲戚检样的时候，他怎么没有这样不近人情。”秦素说：“姜老师，算了，再严重也只是这样了。”周洵不好说什么，就装作没听到。一会儿，他手机响了，他接起来一听，是他带的博士生打来的，对方说：“周老师，之前那件衣服上，取的衣服手肘上的血样，做了三个点的血样，每个点做了两份，全是hiv阳性，而且出峰都很快，最快的在二十循环左右出峰，说明病毒载量挺高的。不过因为血液量有限，都没有做耐药检测。”