肺结核又是通过空气传播的传染病。这也就是大家最经常会看到学校里爆发肺结核疫情的原因。学生在密闭的教室里上课，有一个人有肺结核病然后不断咳嗽或者打喷嚏，就会将结核分枝杆菌散播在教室或宿舍空气里，教室宿舍里空气又不流通的话，其他同学自然就更容易感染了。所以，就要在有人感染了肺结核后，一去看病，被诊断出是肺结核，在治疗这个人外，马上就要上报他的信息，然后由专门的工作人员去定位到他的住址、他所在的学校、他所在的班级，然后给全班、全寝室还有给这个学生的家人都查结核病，才能确保这个传染病不在他所在的空间里感染更多人，还要监督这个学生的治疗，确保他治到没有传染性了才能再回学校上课……这个小例子里，就涉及到了很多公共卫生的领域，例如，对结核病人的信息进行上报，然后全程管理这个病人的情况，督促这个病人一定要治疗，管理这个病人的密切接触者进行结核病筛查，加上结核病的治疗周期很长，至少要半年，所以要不断监测病人的菌阳情况评估对方的治疗进程和传染性，还包括给人群宣传，让人们了解结核病，让有症状的人一定要去看病，要规范治疗不然容易产生耐药，不要对着人群咳嗽，要戴口罩，咳嗽出的痰要处理，衣物被子等要晒等等，这些后续的工作，都不属于医院的诊疗工作，而是属于公共卫生的范畴……在从前，医院几乎不承担这些除了给病人治病外的公共卫生任务，这些公共卫生任务都由疾控负责。s大的医学院即使有公共卫生学院，但附属医院也不会做这份公共卫生的工作。在这种情况下，这是一家综合性医院而不是专门负责结核病的胸科医院或者传染病医院，医院领导自然不重视结核病科室，这家医院的结核病科室便也并不特别出色。所以，秦素算是时也运也，他到这里的时候，正是医院领导开始重视这个科室的时候，他因此得到了很多机会。现如今，医院的结核科室已经得到了很好的发展，而秦素带领了医院在这一领域的基础研究，带了很多项目，出过很多成果，如今，还有很多其他发展。因结核分枝杆菌可以通过呼吸道传播，做结核的检验，负责检验的工作人员是高危人群容易感染不说，在同一个环境里工作的其他同事，都有被感染的风险，毕竟大家在同一个空间里呼吸，又不愿意时时戴n95口罩，所以，大检验科的领导，当时就很介意要承担这一项工作，不愿意把结核检测放到微检科里，而是建议另外开一个检验室，并让专人负责结核检测。当时大检验科领导特别强势，医院领导没办法，只好给了实验室和经费，单独开了一个结核病的检验实验室。从后来的发展来看，当时领导的这个决定和雷厉风行的做法，是极其英明和具有前瞻性的。秦素就是因为这个原因被招进来。结核病的诊疗对医院来说并不挣钱，因为它是传染病，卫生行政部门会严格控制这个病会让病人承担的花费，加上医院还要养专人来负责这个病向专网报信息等，有些医院甚至会在结核病的诊疗这一项上亏钱，医院作为一个盈利养活所有医务工作者的机构，自然就是挣钱的科室强势，不挣钱的科室就弱势了，要是不仅不挣钱，还倒要其他科室赚的钱养活，想想那日子，不可能好。而秦素来的时候，结核科简直是弱到很难说上话，别说有多憋屈了。秦素到来，通过他导师的帮衬，让科室加入了当时国家的一个大项目里，之后他又申请上了好几个大项目，还通过和其他医院和疾控的合作，做出了很多成果，才算是让结核科的腰杆稍稍硬了一些。这样，结核病研究室，从一开始就从大检验科里独立出来了。不过，结核病研究室里，依然分了很多小组，有专门从事医院门诊病人以及住院病人的结核检测并出报告的部门，然后另外的就是专门的研究小组了。医院多次想改组，将结核病的检验部门又拿回大检验科去，不过在扯了很多次皮后，至今都还没有实行。秦素如今已是结核病研究室的副主任，主任是并不负责研究工作，只是管理检验室的对秦素极度护犊子的姜主任。姜主任，女，近五十，性格特别泼辣，当年是被发配到蛮荒之地结核检验室的，现如今，都还记恨当年的大检验科主任，于是偏不把发展起来的检验室合回大检验科。医院领导也拿她没办法，只好继续慢慢做她的工作。这个结核病研究室的发展史，就像是在一片被嫌弃的荒芜之地上起了高楼，很有种励志之感，因为太励志了，很被人津津乐道，这甚至让秦素小有名气，虽然他每次听别人讲他的这件事时，他都觉得有些窘迫，谦逊说研究室的发展完全是团队里所有人的努力，与他个人没有什么关系。按常人所想，做结核病就做结核病，本来不该会有hiv的职业暴露，但那太天真了。hiv，是人类免疫缺陷病毒的缩写，hiv感染者发展成艾滋病后，主要是死于因免疫缺乏而出现的各种感染和并发症。hiv最容易合并感染的是梅毒，然后还有结核。hiv感染者，只要一直服药，控制体内病毒载量，到如今，有些人甚至实现了和病毒共存，随着医学发展，即使感染了hiv暂时不能实现完全清除储藏库病毒实现完全治愈，但也能在不久的将来实现功能性治愈。hiv的感染，绝不再是传染性的绝症，而是一种慢性病。周洵所在的研究室，就在这方面做出了不少研究成果。但是，以上是在没有合并感染结核的情况下。同时感染hiv和结核的双重感染病人，在前几年，hiv感染者大多数会在半年内就发展成艾滋病，平均会在两年内死亡，在近几年，双重感染者的存活年限才长了一些。医院作为综合性医院，也会收治hiv感染者和艾滋病人，因为这家医院名气大，前来这里治疗的病人，病情反而会比其他医院更严重，双重感染者也很多。且所有hiv感染者，在确诊后，都要做结核的筛查，以确保早治疗，可以为病人延长存活年限，甚至在将来实现治愈。结核检验室，就要承担不少hiv阳性患者的结核检验工作，除此，研究室里也有好几项tbhiv双重感染的研究项目，还接了公司要上市检验产品的多中心评估工作的单子，多挣一些外快。这次出事，就是因为一项有关tb/hiv双感的项目。八点，秦素点的外卖送到了。距离他们研究室最近的学校食堂，饭菜的难吃程度，是整个学校所有食堂之最。所以，自从外卖产业链发展起来后，研究室里所有人，都选择外卖，再没吃过学校食堂。学校这个食堂的客人变少之后，更是没钱赚，所以据说饭菜变得更难吃了。别的食堂都能做得好好的，就这家食堂做得这么差，大家都震惊于厨师怎么能保有这样的手艺。秦素的用钱观，很有特点，就是几乎没有省钱的观念，待遇也不低，还有项目里可观的劳务费可拿，平时各种专家咨询费和专家讲课费等等一大堆其他杂七杂八的收入，可他完全没多少存款。晚饭，他点了一整只北京烤鸭，又点了一份牛排和意面，还从水果外卖店点了好几斤水果，s城的消费水平不算高，但他一顿饭怎么也要花两三百出去。他自己不觉得有什么，他的学生们，没有人不为导师的钱包心疼。恨不得每次替导师叫外卖，把他自己的app给删了，以阻止他总乱花钱。毕竟秦素年纪也不小了，没老婆没女朋友，还有父母要养老，以后要是要结婚，不花钱？要是一直不结婚，要给自己养老，不花钱？秦素自己吃不了什么，为了和学生拉近距离，每次都在那间兼具休息和开会功能的会议室吃饭，点多的东西，都是点给学生们或其他同事的。秦素在工作之外并不严肃，所以学生们和他处起来氛围永远都很活泼。因为他并不卡学生的毕业，每次学生看着要毕不了业，他比学生还着急，所以每年都能皆大欢喜地把毕业生们送走，延期毕业的事，还没发生过。如今他的在校学生，有三个在读博士和六个在读硕士，研究室还有一名在站博士后，以及两名管理老师，以及一名打杂阿姨。大研究室，除了他自己的学生外，还有另外两位导师和他们的学生，不过因为秦素是研究室副主任，主任又是他亲妈粉，所以他虽然年轻，如今也是研究室里第一的大老板，另外两位导师，虽然各有课题和职务，却也要以他为主。大约是秦素的性格较好，整个研究室的氛围还不错。送外卖的小哥送了餐来，研究大楼一楼需要刷卡才能进来，而因为这栋楼有感染性物质，外卖小哥一律不许上楼。外卖小哥已经知道了怎么送这里的外卖，在大门处拨了结核病研究室的视讯电话，叫道：“秦老师的外卖！”秦素的博一学生曾媛听到，就回了：“等下，马上。”到楼下需要刷卡的大门处去替秦素接了外卖，一看，秦老师又乱花钱了，一个人能吃这么大两提东西吗？她一边等电梯，一边就看了外卖单，见写着北京烤鸭一只128元的时候，她就叹了口气。也许秦老师娶了老婆，老婆每天对他耳提面命骂他让他节俭存奶粉钱和孩子的兴趣班费，他可能才会改一改他大手大脚的习惯。研究室里研三的师妹苗晓瑞从外面进来，看到电梯正打开，就欢欣鼓舞，“耶，不用等电梯，lucky！”看到曾媛，就笑着叫她：“曾师姐，你还没吃晚饭呀。怎么提这么多外卖？”的确够多的，一整只鸭，切片的部分装了三盒，鸭架又做了香辣鸭架，里面还加了土豆和洋葱等配菜炒，足足装了三大盒，又配有一袋饼，还有两盒烤鸭甜酱，以及三盒黄瓜丝和大葱丝等，这足足装了一大袋，由此可见这128块人民币是多么划算，这么多，足够好几个人吃了。除了烤鸭，还有秦素要吃的牛排和意面，又装了一袋。曾媛和她一起进了电梯，说：“我，穷人，点一份炒饭够了，这么多，肯定是秦老师的啊！”苗晓瑞低头看外卖单子，欢呼：“耶，秦老师又破费了，这是一只北京烤鸭呢，我喜欢吃北京烤鸭。”曾媛自己是脸圆身子瘦的小美女，所以无论身子怎么瘦，受限于脸圆，总被人觉得有些胖。再看苗晓瑞，脸尖身子肉，但大家很难注意到她胖，总觉得她挺瘦的。曾媛看了看苗晓瑞，说：“来，拿着吧。”苗晓瑞欢喜地把北京烤鸭接到了手里，说：“秦老师都不太爱吃北京烤鸭，每次能吃一片饼算不错，但总爱点。”曾媛是在疾控工作过2年后才又来秦素这里做博士的，要说，两人也很有缘分了。秦素当时跟着公卫学院的老师去市上的疾控做一个合作项目，曾媛在那里上班，她和秦素谈了一阵后，突然脑子一跳，就对秦素说：“秦老师，我去你那里做博士吧，你收不收我。”秦素对她印象不错，就说：“行，你来吧。”她之后就辞职来了。她暑假时就来了研究室里做事，如今已经来了要近半年，虽然博一要上公共课，但除了上课时间，她其他时间都在研究室里，其勤奋程度完全可以和秦素一拼，大家一看，都明白曾师姐恐怕会成为秦老师最爱的弟子了。因曾媛上过班，如今年龄只比博后小，所以连博三的学生都被她调戏得叫她师姐。苗晓瑞性格跳脱，尤其贪吃，现在研三，已经定了要去和秦素有合作关系的欧洲实验室做博士。欧洲的博士，并不计算她在中国已经读硕的三年，所以她过去，就直接要读五年博士，而真正能五年毕业的博士，还是少数，不少要再延期，其他人看到这个年限，就打退堂鼓了。不过苗晓瑞开开心心的，好像没有在意这个年龄问题。到楼层，出电梯，苗晓瑞刷一下快步超过了曾媛，跑到了秦素的办公室门口，提着烤鸭的袋子，在门口探头探脑叫秦素：“秦老师？”秦素正在看一篇发给他审稿的论文，抬起头来看到门口的苗晓瑞，就说：“晓瑞，什么事？”苗晓瑞把烤鸭袋子举起来，“秦老师，你的外卖到了。这是烤鸭。你不喜欢吃烤鸭还点，难道是看在我喜欢吃的份上点的。”秦素说：“点了一大只，你喜欢吃就多吃一点。放到会议室，谁还在，就都去吃一点吧。”苗晓瑞说：“好啊，谢谢秦老师。你的其他外卖也放到会议室是吧，你也快来吃啊。”苗晓瑞研三了，做了秦素近三年学生，对他总在会议室吃饭的习惯了如指掌。曾媛也到了办公室门口，在心里叹了口气，反正，她不是很喜欢苗晓瑞，不过，也不至于和她一般见识。秦素看到了提着外卖袋的曾媛，果真，曾媛才来不到半年，已经荣升秦素最喜爱的弟子之一，他对曾媛笑着点了点头，说：“怎么，你也还没吃饭？时间不早了啊。”曾媛无奈地说：“秦老师，这是你的外卖，我早吃了。我给你放在会议室吗？”秦素：“哦，你放吧，我马上就去。谢谢你们了。”整个研究室，不到十个学生，虽然面上一直非常和睦有爱，也的确非常和睦有爱，但在对秦素的某些小事上，明里暗里都要争一下宠。秦老师，是被很多人爱着的男人。作者有话要说：tb：tuberculosis简写，结核。中国现在依然是结核病的大国，在世界排第三，前面两位是印度和印度尼西亚。现在国家在逐渐将结核病的诊疗全都转到医院去，主要是在胸科医院、传染病院或者公共卫生临床治疗中心。也有省市还将治疗保留在以前的结核病防治所，但这种省或直辖市比较少。主要原因是现在结核病也面临更多复杂问题，病人的情况复杂，单一只治疗结核病的结防无法处理病人可能出现的其他疾病问题。虽然本文两位主角的感情线会比较童话，但其他方向都是现实向。时间点就在如今，里面涉及到的国家的一些医疗卫生政策，也都是以如今的政策来写。这一篇属于微检系列，有读者大大没有看过之前的美食记和微检两篇的，可以先看看，就会对这篇文的大背景有一定了解，当然，也可以只看这一篇，故事没影响第6章秦素是好几个sci期刊的副主编或固定审稿人，为了锻炼学生，他都会让博士学生先替他审发来的稿子，让他们写审稿意见后，自己再仔细看，将发来的paper和学生的审稿意见一起再审一次，在给期刊发审稿意见后，还会给学生写一份意见，相当于是工作量加倍了。把审稿意见写完，又给期刊发过去后，从办公桌后起身，站起来后，就觉得腰有点疼，大约是坐太久了，不由就揉了揉腰，拿上桌子上的手机，准备去会议室里吃晚饭。刚走了两步，手机就响了，他看了一眼，是他导师林致远打来的。他的导师，以前是在医院里从事临床工作，之后转了实验室研究工作，后又转了中疾控从事研究和公共卫生的管理工作，是个热情又精力充沛的人，待人也特别好。不过，因为忙，到如今，两人自然不会总联系。秦素边接电话边走到办公室门口，把门关上了，“林老师。”林主任是蒙古人，特别爽朗，道：“秦素呀，你给我寄的咖啡机和咖啡豆，我收到了，找了人装上，我就用了，刚才接了一杯喝，味道不错。你有心了，谢谢你啊！”林主任每天得工作至少十六小时，年轻的时候就靠着抽烟，后来领导层要求禁烟后，他憋着把烟戒了，形成了狂喝咖啡的习惯，但又太忙了，不喜欢喝要磨要过滤的健康一些的费时黑咖，最爱喝的就是雀巢三合一速溶，还要自己再加糖包那种，喝一杯，可以让他精神集中好几个小时，等过了这几个小时，就再喝一杯，如此循环，于是，前一阵，他一向很骄傲的蒙古人的强健身体也扛不住了，出现了很多问题。在秦素每周给他的例行工作问安电话时，就对他稍稍提了这件事。秦素说：“要不，就把咖啡戒了吧。”林主任说：“戒了咖啡喝茶吗？但泡茶没有泡咖啡简单，很费事。而且喝茶完全不行，提不了神。”秦素想了想说：“前一阵看到几篇有关咖啡的paper，其实是对心脑血管有保护作用，你的问题，应该是喝速溶咖啡，还加了太多糖。”林主任叹了口气，无奈地说：“但不喝，脑子都转不动了。我真是老了，之前我还想延迟退休，真怀疑延迟退休干不干得了。”秦素说：“你还年轻呢。五十九岁都算中年。”林主任说：“不过我退休了，也没什么事做，还是只能继续工作。”秦素：“要不，你试试喝现磨黑咖啡，要是可以，就戒了放奶和糖，对你的身体有好处。”林主任流露出了一些孩子气，“唉……以前没想过自己会这样不中用。”秦素：“……”