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第八节 7月13日,酒后误吸(1 / 2)

《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条 行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的,应当承担侵权责任。依照法律规定推定行为人有过错,其不能证明自己没有过错的,应当承担侵权责任。第一千一百六十八条二人以上共同实施侵权行为,造成他人损害的,应当承担连带责任。第一千一百九十条 完全民事行为能力人对自己的行为暂时没有意识或者失去控制造成他人损害有过错的,应当承担侵权责任;没有过错的,根据行为人的经济状况对受害人适当补偿。完全民事行为能力人因醉酒、滥用麻醉药品或者精神药品对自己的行为暂时没有意识或者失去控制造成他人损害的,应当承担侵权责任。

今天的任务单比较早,08:34我们已经返回医院急诊科,在急诊科交班的时间内进行病人的交接,患者男性,早上上班时骑行共享单车时不慎摔伤,现场检查后左小腿软组织挫裂伤,渗血,未见骨折畸形,所以给予包扎后顺利转送至医院急诊科,交接病人也不复杂,只是打断了值班外科医生的交班罢了此时,我的电话铃声响起,拿起来一看是120调度室打来的,我连忙接起“老师,您好。”电话那头很直接“你好,请问手上的患者交接完了吗?”我立刻有了不好的预感(因为救护车全车内外都有图像语音监控及定位系统,医护的工作情况,患者转运途中的救治情况及转送地点交接情况都会一目了然,一般不需要电话再次确认)但还是实话实说“老师您好,病人还没交接完毕,因为急诊科在交班”对方立刻追问“还要多久?你们附近有个新任务,可能需要抢救”我的心“咯噔”一下,连忙说道“我尽快,大概两分钟搞定”对方立刻挂断电话。紧接着我的短信响起“咚咚咚”,我拿起了手机,任务内容如下发单时间20xx年07月13日08:38:25任务号xx0713xx8652,现场地址xx市唐爽路xx家园a栋1402,联系人女士,联系电话138xxxxxx,主叫138xxxxxx,主诉昏迷。

此时,大家都知道了事件的紧急,也没有抱怨一个任务未完成,另外一个任务接踵而来的忙碌,我匆忙简短的和急诊外科医生交接好病人,冲上救护车,此时“胖子”和“三哥”已经把担架固定在车上,“老杨”已经发动了引擎,“小丽”已经准备好了复苏包。“出发!”没有别的言语,大家都做好了准备,地点很近,就在医院旁边的小区,地点清楚,病情也大致了解,所以我没有回拨车载电话,大约2-3分钟,车就停在了目的地的楼下,我们快速乘坐电梯到达1402,门是半掩着,我们敲了下门,喊了一声“是你们家呼叫的120吗?”得到回应后我们走进房间,是一个两居室的房子,此时,靠近大门口的卧室里面传来一个女性的声音,声音里有焦虑,但依然维持了冷静“这里,请你们帮忙看一下”。我们走进去一看,患者仰躺在床上,一位女子跪坐在他旁边,正在做胸外心脏按压和人工呼吸,让我惊讶的是动作、频率都非常标准。

没有细问原因,我们立刻进入工作状态,当我对那名女性家属说“交给我们吧”,对方没有犹豫,立刻跳下床,贴墙向房间门口移动,把足够的空间留给我们,我拿出瞳孔笔,开始迅速检查患者,男性,大约40岁,没有呼吸,没有脉搏,颈动脉搏动消失,双侧瞳孔已经扩大,对光反射已经消失,我知道病人可能错过了最佳抢救时机,但还是让“小丽”准备复苏包及开通静脉,我和“三哥”“胖子”把病人转移至床边的地板上,搬动的过程中我注意到患者嘴边有一点食物残渣流出,没有多余的语言,马上把患者头部偏向一边,用纱布去清理口腔内的残留物,防止阻塞呼吸道,结果发现患者空腔里的半液体状食物残渣比较多,还伴有浓浓的酒味,此时我心里已经初步判断出了患者的病因,但已经没时间确认了,马上让“小丽”准备吸痰器,初步吸干净患者口腔里的异物,让三哥开始对患者胸外心脏按压,而我则在复苏包里找到喉镜及气管导管,这个患者明显存在误吸(简单的描述就是胃里面的东西不慎被吸入了气管),需要立刻插管开放气道,也方便更彻底的清除气道内的异物。

我基本是趴在患者头侧,缓慢由口腔插入喉镜,顺利挑开会厌,果然,发现气管开口处也有半液体状的食物残渣(异物),这也造成了插管困难,只能继续使用继续吸引器吸净所见异物,但随着胸外按压,又会不停的涌出新的异物,不能再浪费时间了,只能凭着以往的经验及每次吸引过后对气管开口的惊鸿一瞥,坚定的放置了气管导管,听诊器确认位置正确,立刻给予固定导管,吸引器由导管进入气道后,吸出了呼吸道内的大量异物,真是万幸,如果一次插管不成功,就会延迟开放气道时间及抢救时间,也会造成第二次甚至第三次插管的间接失败(反复插管吸痰刺激后会引起喉头水肿),气管导管顺利接上呼吸气囊,交给胖子辅助呼吸。我马上替换三哥进行胸外按压。该准备给抢救药品了,可是我回头一看,小丽的静脉穿刺竟然失败,注射针头没有顺利的进入血管,也许是患者休克后血管充盈较差,也许是其他原因,但是不管怎样,小丽已经因为这个意外弄得满头大汗

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